Постановление Главного
государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2009 г. N 9
Об утверждении
санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2485-09
1.
Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека (Г. Ф. Лазикова, Н В. Фролова, Т. И. Фролочкина); ФГУН
«Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (|Н. А.
Семина|,
Е. П. Ковалева); ФГУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора (Л. Г. Пантелеева,
И. М. Абрамова); ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская
академия им. И. И. Мечникова» Росздрава (Л. П. Зуева, А. В. Любимова);
Министерством обороны Российской Федерации (главный государственный санитарный
врач МО РФ В. Г. Акимкин); ФГУ «Институт хирургии им. А. В. Вишневского» Росмедтехнологии
(Р. П. Терехова); ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии»
Роспотребнадзора (Г. С. Коршунова).
2.
Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному
санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в
сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 3 июля 2008
г. № 2).
3. Утверждены
и введены в действие с 1 мая 2009 г. постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации Г. Г. Онищенко от 13 февраля 2009 г. № 9
(зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 марта 2009 г.,
регистрационный номер 13548).
4. Введены
взамен приказа Минздрава СССР от 31.07.1978 № 720 «Об улучшении медицинской
помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий
по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
В соответствии
с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации,
1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1),
ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52
(ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст.
5554; N 49, ст. 6070), постановлением Правительства Российской Федерации от
15.09.2005 N 569 "О Положении об осуществлении
государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 39,
ст. 3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании,
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2000, N 31, ст. 3295, 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
1. Утвердить
санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2485-09 - "Профилактика
внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля
лечебных организаций" (дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к
размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и
других лечебных стационаров"* - приложение.
2. Ввести в
действие СП 3.1.2485-09 с 1 мая 2009 года.
Г.Г. Онищенко
______________________________
*
Зарегистрированы в Министерстве юстиции Российской Федерации 18 июня 2003 года,
регистрационный N 4709.
Зарегистрировано
в Минюсте РФ 20 марта 2009 г.
Регистрационный
N 13548
Приложение
Санитарно-эпидемиологические
правила
СП 3.1.2485-09
ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ)
ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03
Гигиенические требования к
размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и
других лечебных стационаров
I. Общие
положения и область применения II.
Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций III.
Эпидемиологический надзор IV. Основные
принципы профилактики внутрибольничных инфекций V.
Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных VI.
Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной
терапии VII.
Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия Приложение 1
(справочное)Перечень регистрируемых
нозологических форм послеоперационных инфекций Приложение 2
(справочное)Библиографические данные Приложение 3
(справочное)Экстренная профилактика вирусного
гепатита В Приложение 4
(справочное)Экстренная профилактика
ВИЧ-инфекции |
I. Общие
положения и область применения
1.1. Настоящие
санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в
соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом
благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации,
1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1),
ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2007,
N 1 (ч. 1), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N
24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418); Федеральным законом от 17 сентября 1998
года N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст.
3348; 2001, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (ч. 1), ст. 25; 2006,
N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. II),
ст. 3616); Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья
граждан от 22 июня 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов
Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.
1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 1988, N 10, ст. 1143;
20.12.1999, N 51; 04.12.2000, N 49; 13.01.2003, N 2, ст. 167; 03.03.2003, N 9;
07.07.2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 05.07.2004, N 27, ст. 2711; 30.08.2004, N
35, ст. 3607; 06.12.2004, N 49; 07.03.2005, N 10; 26.12.2005, N 52 (ч. 1), ст.
5583; 02.01.2006, N 1, ст. 10; 06.02.2006, N 6, ст. 640; 01.01.2007, N 1 (ч.
1), ст. 21; 30.07.2007, N 31; 22.10.2007, N 43, ст. 5084), постановлением
Правительства Российской Федерации от 15.09.2005 N 569 "О Положении об осуществлении
государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 39,
ст. 3953), Положением о государственном санитарно-эпидемиологическом
нормировании, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от
24.07.2000 N 554 (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2000, N 31, ст. 3295, 2005, N 39, ст. 3953), постановлением
Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 322 "Об утверждении
Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации,
2004, N 28, ст. 2899; 2006, N 22, ст. 2337; N 52 (ч. III), ст. 5587).
1.2.
Санитарные правила предназначены для лечебных организаций независимо от их
организационно-правовой формы.
1.3.
Санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу
организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий, полное и своевременное проведение которых
способствует предупреждению возникновения и распространения внутрибольничных
инфекционных заболеваний в стационарах (отделениях) хирургического профиля
лечебных организаций.
1.4.
Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей
и юридических лиц.
1.5. Контроль
за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения
системы государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
II.
Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
2.1.
Внутрибольничная инфекция (далее - ВБИ) представляет собой любое клинически
выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в
результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью вне
зависимости от появления симптомов заболевания у пациента во время пребывания в
стационаре или после его выписки, а также инфекционное заболевание сотрудника
лечебной организации вследствие его инфицирования при работе в данной
организации.
2.2. В целях
предупреждения возникновения и распространения внутрибольничных инфекций в
лечебных организациях должны своевременно и в полном объеме проводиться
предусмотренные данными санитарными правилами и иными актами Российской
Федерации профилактические и санитарно-противоэпидемические мероприятия.
2.3.
Ответственным за организацию и выполнение профилактических и
санитарно-противоэпидемических мероприятий в лечебной организации является
руководитель данной организации.
2.4.
Организацию противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике
внутрибольничных инфекций осуществляет врач-эпидемиолог (заместитель
руководителя лечебной организации по эпидемиологической работе) и/или помощник
врача-эпидемиолога, имеющие специальную подготовку (далее - врач-эпидемиолог).
В случае отсутствия таких специалистов вопросы организации противоэпидемических
и профилактических мероприятий возлагаются на одного из заместителей
руководителя лечебной организации.
2.5. С целью
контроля внутрибольничных инфекций в лечебной организации создается комиссия по
профилактике ВБИ, полномочия которой распространяются на все подразделения и
службы лечебной организации. В своей деятельности комиссия руководствуется
положением, разработанным и утвержденным для каждой конкретной лечебной
организации.
2.6. В состав
комиссии входят: председатель - заместитель руководителя лечебной организации
по эпидемиологической работе (при его отсутствии - один из заместителей
руководителя лечебной организации по лечебной работе), врач-эпидемиолог и/или
помощник врача-эпидемиолога, главная медицинская сестра, врач-хирург
(заведующий одним из хирургических отделений), врач анестезиолог-реаниматолог
(заведующий реанимационным отделением), врач-бактериолог (заведующий
лабораторией), заведующий аптекой, врач-инфекционист, патологоанатом, другие
специалисты. Заседания комиссии проводятся не реже одного раза в квартал.
2.7. Основными
задачами комиссии являются: принятие управленческих решений по результатам
эпидемиологического анализа, разработка программ и планов эпидемиологического
надзора в лечебной организации, координация мероприятий с руководством лечебной
организации; обеспечение взаимодействия всех служб стационара (отделения), а
также взаимодействие с органами и учреждениями Роспотребнадзора.
2.8.
Инструктаж по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий для
медицинских работников проводит сотрудник лечебной организации (заместитель
руководителя лечебной организации по эпидемиологической работе,
врач-эпидемиолог и/или помощник врача-эпидемиолога, заведующий отделением,
старшая медицинская сестра и др.) в зависимости от функциональных обязанностей,
утвержденных в данной лечебной организации.
2.9. При
поступлении на работу в стационары (отделения) хирургического профиля
медицинские работники проходят предварительный медицинский осмотр врачей:
терапевта, невролога, гинеколога, дерматовенеролога, отоларинголога,
офтальмолога. В дальнейшем осмотр у тех же специалистов проводится 1 раз в год.
Дополнительные медицинские осмотры проводятся по показаниям.
Медицинские
работники проходят следующие обследования:
-
рентгенологическое обследование на туберкулез - крупнокадровая флюорография
грудной клетки (в дальнейшем - 1 раз в год);
- исследование
крови на гепатит С (в дальнейшем 1 раз в год);
- исследование
крови на гепатит В не привитых (в дальнейшем 1 раз в год); привитые обследуются
через 5 лет, затем ежегодно при отсутствии ревакцинации;
- исследование
крови на сифилис (в дальнейшем - по показаниям);
- исследование
мазков на гонорею (в дальнейшем - по показаниям);
- исследование
крови на ВИЧ-инфекцию (в дальнейшем 1 раз в год).
Проводятся
лабораторные исследования: общий анализ крови и общий анализ мочи, в дальнейшем
1 раз в год перед периодическим медицинским осмотром.
В зависимости
от появившейся (выявленной) у медицинских работников патологии проводятся
другие диагностические исследования.
2.10. К работе
не допускаются лица с изменениями в легких туберкулезного характера, а также
лица с гнойно-воспалительными заболеваниями.
2.11. Плановое
обследование медицинского персонала хирургических стационаров (отделений) на
носительство золотистого стафилококка не проводят. Обследование медицинского
персонала на носительство условно-патогенных микроорганизмов проводят только по
эпидемиологическим показаниям.
2.12. Персонал
стационаров (отделений) хирургического профиля подлежит профилактической
иммунизации против гепатита В - в обязательном порядке при поступлении на
работу в случае отсутствия данных о прививке. Один раз в 10 лет персоналу
проводится прививка против дифтерии и столбняка. В связи с задачей ликвидации
кори в стране проводится дополнительная иммунизация лиц до 35 лет, не болевших
корью и не привитых живой коревой вакциной или привитых однократно. Иммунизация
против других инфекционных заболеваний проводится в соответствии с национальным
календарем прививок, а также по эпидемиологическим показаниям.
2.13. В
хирургических стационарах (отделениях) должен быть налажен учет травм и
чрезвычайных ситуаций (порезы, уколы, попадание крови на видимые слизистые,
поврежденные кожные покровы и др.), связанных с профессиональной деятельностью
персонала, с указанием проведенных профилактических мероприятий (экстренная
профилактика).
2.14. Весь
персонал должен проходить ежегодное диспансерное наблюдение для своевременного
выявления заболеваний и проведения соответствующих лечебных мероприятий.
2.15.
Результаты периодических осмотров, лечения, сведения о профилактических
прививках заносятся в контрольную карту диспансерного наблюдения и доводятся до
сведения лица, ответственного за организацию и проведение мероприятий по
профилактике ВБИ.
III.
Эпидемиологический надзор
— Все документы — Нормативные документы по надзору в области строительства — Нормативные документы по санитарно-эпидемиологическому надзору — СП 3.1.2485-09 ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Городом с самыми дешевыми квартирами в новостройках оказался Воронеж
Аналитик Гутман: период с мая по июль является лучшим периодом для продажи дачи
«МК»: в России не отменят льготную ипотеку
Аренда квартир в Москве подешевела на 10 %
Вице-премьер Хуснуллин: ставка по ипотеке должна быть пять процентов