МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА
УСТРОЙСТВА, ОБОРУДОВАНИЯ, ЭКСПЛУАТАЦИИ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, ОХРАНЫ ТРУДА
И ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПЕРСОНАЛА
№ 2956а
Москва
Настоящие Санитарные Правила разработаны доцентом кафедры общей гигиены Московского медицинского ордена Трудового
Красного Знамени стоматологического института имениН.А. Семашко, В.Л. Катаевой (зав. кафедрой- академик АМН СССР, профессор А.Л. Минх) на основании собственных исследований, а также обобщения данныхлитературыи официальных документов.
«СОГЛАСОВАНО» ПостановлениеПрезидиума ЦК профсоюза медицинских работников 31 марта 1983
г. Протокол № 15 | «УТВЕРЖДАЮ» Заместитель Главного государственного
санитарного врача СССР В.Е. Ковшило 28декабря 1983 г. № 2956 а-83 |
САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА
УСТРОЙСТВА, ОБОРУДОВАНИЯ, ЭКСПЛУАТАЦИИ
АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ, ОХРАНЫ ТРУДА
И ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПЕРСОНАЛА
1.
Общие положения
1.1. Настоящие Санитарные Правила вводятся и действие с момента их опубликования вместо «Правил устройства и эксплуатации стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий» № 469-64.
1.2. Санитарные Правила предназначены для главных врачей стоматологических
поликлиник, заведующих
стоматологическими отделениями, кабинетамии зуботехническимилабораториями, врачей - стоматологов и зубных техников, архитекторов, инженеров
и других специалистов, занимающихся вопросами проектирования, реконструкции и эксплуатации стоматологических лечебно-профилактических учреждений, а также санитарных врачей, осуществляющих
контроль за
санитарным состоянием стоматологических учреждений.
1.3.
Проектирование, строительство новых и реконструкция существующих стоматологических поликлиник, отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий должны
осуществляться
в соответствии с заданием на проектирование, отвечающим требованиям настоящих Правил.
1.4. Прием и эксплуатацию вновь выстроенных или реконструированных стоматологических объектов осуществляется в установленном порядке государственной комиссией в составе специалистов стоматологического профиля, санитарно-эпидемиологической службы и технического инспектора труда ЦК профсоюза медицинских работников, а также других заинтересованных организаций.
1.5. Устройство и эксплуатация рентгеновских и физиотерапевтических кабинетов, автоклавных, административных и бытовых помещений, электрооборудования и электросети в стоматологических поликлиниках, отделениях,
кабинетах и зуботехнических лабораториях должны
отвечать действующим правилам и инструкциям, с соблюдением соответствующих правил
техники
безопасности,
охраны труда и пожарной безопасности (Приложение 1).
1.6. Каждое учреждение стоматологического профиля должно иметь экземпляр настоящих Правил.
1.7. Ответственность за
соблюдение требованийсанитарно-противоэпидемического режима и техники безопасности возлагается на главного
врача учреждения и заведующих стоматологическими отделениями, кабинетами, зуботехническими лабораториями.
1.8. Зав. стоматологическим
отделением (кабинетом) и зуботехнической лабораторией обязаны
разработать на основаниинастоящих Правил инструкции по технике безопасности и производственной санитарии по отдельным видам работ.
Утвержденные
руководителем учреждения и
профсоюзным комитетом инструкции илиизвлечения из настоящих Правил должны быть вывешены на видных местах
соответствующих участков работ.
1.9. Инструктаж по безопасным
приемам и методам работы персонала учреждений стоматологического профили должен проводиться в соответствии с приказом МЗ СССР от 30 августа 1982 г. № 862 (Приложение 2).
1.10. Контроль за выполнением Санитарных Правил осуществляется органами здравоохранения и санитарной службой, а также технической
инспекцией труда и профсоюзного комитета.
II.
Требования к размещению и устройству помещений стоматологических поликлиник,
отделений, кабинетов и зуботехнических лабораторий
2.1.
Стоматологические поликлиники, отделения, кабинеты и зуботехнические
лаборатории размещаются в отдельно стоящих типовых зданиях
или же, в виде исключения, в приспособленных помещениях, встроенных в здания, при условии соблюдения
настоящих Правил.
2.2. Размещение в жилых зданиях стоматологических поликлиник и отделений, имеющих в своем составе рентгеновские и физиотерапевтические кабинеты, недопустимо.
2.3. Стоматологические отделения и кабинеты могут быть
организованы также в общих поликлиниках, больницах, санаториях, школах и других учреждениях, где требуется оказание
стоматологической помощи.
2.4. В подвальных помещениях
зданий могут быть размещены только санитарно-бытовые помещения для
персонала (гардеробные, душевые, складские и
т.п.), имеющие естественное освещение через окна в приямках, а также компрессорные установки и вентиляционные
камеры, освещаемые искусственным светом.
2.5. Детское отделение поликлиники должно иметь отдельные вход, гардероб,
ожидальню, санузел и не сообщаться с отделением для взрослых.
2.6. Стоматологические кабинеты (терапевтические, хирургические,
ортопедические, детские, ортодонтические) должны иметь на основное
стоматологическое кресло 14 кв. м площади и по 7 кв. м на
каждое дополнительное. При наличии у дополнительного кресла универсальной
стоматологической установки площадь на дополнительное кресло увеличивается до 10 кв. м.
Высота кабинетов
должна быть не менее 3 м, а глубина при одностороннем естественном освещении не должна превышать 6 м.
2.7. Набор вспомогательных помещений и их площади (кв. м) в
стоматологических отделениях и зуботехнических
лабораториях определяются мощностью (категорийностью) поликлиники в
соответствии с требованиями СНиП 69-78 «Лечебно-профилактические учреждения» (Приложение 3).
Установлены
следующие
категории стоматологических поликлиник, характеризующие их мощность:
Внекатегорийные
-свыше 40 врачебных должностей.
Первой категории-от 30 до 40 врачебных должностей.
Второй категории
- от 25 до 29
врачебных должностей.
Третьей
категории-от
20 до 24
врачебных должностей.
Четвертой
категории-от 15 до 19 врачебных должностей.
Пятой категории - от 10 до 14 врачебных должностей.
III.
Требования к внутренней отделке помещений
3.1. Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны быть
только из числа
разрешенныхМЗ СССР для применения в строительстве.
3.2. Стены стоматологических
кабинетов должны быть гладкими, без щелей. Все углы и места соединения стен, потолка ипола должны быть закругленными,
без карнизов и
украшений.
3.3. Стены кабинетов хирургической стоматологии и стерилизационной облицовываются на высоту не ниже 1,8 м, а операционной - на всю высоту
глазурованной плиткой.
Выше панели производится окраска
масляными или
водоэмульсионными красками.
3.4. Стены кабинетов ортопедической стоматологии и основных помещений зуботехнической лаборатории на высоту дверей окрашиваются алкидностирольными, поливинилацетатными, масляными красками илинитроэмалью. Выше панели
производится
окраска силикатными или клеевыми красками. Потолки
стоматологических кабинетов (операционных, предоперационных, стерилизационных и помещений зуботехнических лабораторий) окрашиваются водоэмульсионными, маслянымиили силикатными клеевыми красками в белый цвет.
3.5. В специальных производственных
помещениях зуботехнической лаборатории стены
на высоту двери облицовываются глазурованной
плиткой. Выше панели производится окраска
силикатными или клеевыми красками.
3.6.Полы в
стоматологических кабинетах должны настилаться рулонным поливинилхлоридным материалом (винипластом, линолеумом) инеиметь щелей, для чего все
швы спариваютсяпри помощи специальных горелок или высокочастотной сварки. В кабинетах
хирургической стоматологии и операционных
допускается керамическая плитка.
3.7.
Пол в помещениях зуботехнической лаборатории
должен быть: а) в основных-из рулонных поливинилхлоридных материалов
(линолеума); б) в специальных - из керамической плитки.
3.8. Цвет поверхностей стен и пола в лечебных кабинетах должен быть светлых
тонов с коэффициентом отражения не ниже 40 % (салатный,
охры). Желательно использовать нейтральный
светло-серый цвет, не мешающий правильному цветоразличению оттенков окраски слизистых оболочек, кожных покровов,
крови, зубов (естественных и искусственных), пломбировочных
и зубопротезных материалов.
3.9. Двери и окна во всех помещениях окрашиваются эмалями или масляной краской в белый цвет. Дверная и
оконная фурнитура должна быть гладкой, легко поддающейся чистке.
3.10. Отделка кабинетов терапевтической стоматологии в связи с
возможностью применения амальгамовых пломб имеет ряд особенностей:
- стены и
потолки кабинетов оштукатуриваются (кирпичные) или затираются (панельные) с добавлением в раствор 5 % порошка
серы для связывания сорбирующихся паров ртути
в прочное соединение (сернистую ртуть), не подвергающееся десорбции, и
окрашиваются водоэмульсионными или масляными
красками;
- основание пола
под линолеум должно защищаться от
проникновения ртути в соответствии с требованиями «Санитарных правил
проектирования, оборудования, эксплуатации и
содержания производственных помещений,
предназначенных для проведения работ со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным
заполнением» № 780-69 (Приложение 4). Плиты сухой штукатурки, оргалит, незащищенное
дерево и другие пористые материалы не должны использоваться в качестве
основания под покрытие;
- применение
плиточного пластика вместо рулонного материала не допускается;
- покрытие пола
из линолеума должно подниматься на стены на высоту 5 -
10 см и заделываться со стеной заподлицо; плинтуса должны быть
внутренними (под линолеумом);
IV.
Требования к оборудованию стоматологических кабинетов и помещений
зуботехнических лабораторий
4.1. Оснащение стоматологических поликлиник, отделений, кабинетовизуботехнических лабораторий медицинским оборудованием осуществляется в соответствии с действующим табелем оснащения стоматологических учреждений.
4.2. В терапевтических и ортопедических стоматологических кабинетах
должно размещаться не более трех, а в хирургических - не более двух кресел с обязательным разделением
рабочих мест врачей непрозрачнымиперегородками высотой до 1,5м.
4.3. В кабинетах с односторонним
естественным освещением стоматологические
кресла устанавливаются в одни ряд вдоль светонесущей стены.
4.4. Для работы с амальгамой и полимерными материалами в кабинетах терапевтической и ортопедической
стоматологии должен быть вытяжной шкаф, отвечающей следующим требованиям:
а) в открытом
рабочем отверстиишкафа размером 30´60
см автономная механическая тяга должна
обеспечивать скорость движения воздуха не менее 0,7 м/с;
б) удаление воздуха должно происходить из всех зон шкафа;
в) внутренние поверхности шкафа должны быть ртутенепроницаемыми;
г) пол шкафа
должен иметь
уклон1 - 2
см на погонный метр в сторону желоба, соединенного с сосудом для
сбора пролитых капель ртути;
д)
в шкаф должна быть вмонтирована водопроводная раковина с ловушкой для ртути;
е) внутри
шкафа должен устанавливаться шкафчик для хранения суточного запаса амальгамы, ртути и посуды
для приготовления амальгамы, а также демеркуризационных средств.
4.5. Амальгамосмеситель, устраняющий ручные операции приготовления серебряной амальгамы, долженпостоянно находиться в вытяжном шкафу.
4.6. В помещениях, где производится работа с
амальгамой, вся рабочая мебель должна иметь ножки высотой не менее 20 см от
уровня пола для
обеспечения качественной уборки и облегчения, демеркуризации.
4.7. Столики для работы с ртутью должны быть покрыты ртутенепроницаемым материалом (винипластом, релином,линолеумом) и иметь бортики по краям, предупреждающие скатывание капель ртути на пол; под рабочей поверхностьюстоликов не должно быть ящиков.
4.8. Рабочее место зубного
техника в основном помещении должно иметь:
- специальный зуботехнический стол размером 1,0 ´ 0,7 м.
- электрошлифмашину с местным отсосом пыли;
- подводку газа
(допустимы безопасные спиртовые горелки или электронагревательные приборы).
4.9. Основные помещения зуботехнических лабораторийдолжны быть
оборудованы встроенными в стены несгораемыми
шкафами (сейфами) для хранения находящихся в работе
золотых изделий.
4.10. Стоматологические кабинеты должны быть оснащены в зависимости от мощности поликлиники централизованной системой подачи сжатого
воздуха, вакуума, кислорода.
4.11. На подводках воды к универсальным стоматологическим установкам следует предусматривать устройство вентилей
для отключения подачи воды,
4.12. Сточные воды от раковин из гипсовочных перед спуском в канализацию должны освобождаться от
гипса.
4.13. В лечебных кабинетахи помещениях зуботехнической лаборатории должны быть отдельные
раковины для мытья рук персонала,
оборудованные
кранами с локтевым или ножным управлением и специальные ванны для других производственных целей (мытья
инструментов,
посуды, инвентаря, оборудования и пр.).
4.14. В каждом стоматологическом кабинете должен быть стол для стерильных материалов и
инструментария.
4.15. В помещениях ожидален иприемных должны быть установлены эмалированные или фарфоровые
плевательницы.
4.16. В помещениях с плиточными полами на рабочих местах должны
быть оборудованы деревянные настилы для предохранения ног от охлаждения.
4.17. Стоматологические поликлиники,
отделения,
кабинеты и зуботехнические лаборатории должны
быть обеспечены аптечками с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а
также дезинфицирующих средств.
V.
Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции производственных помещений
стоматологических поликлиник и зубопротезных лабораторий
Комментарии (0)
Чтобы оставить комментарий вам необходимо авторизоваться